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Fundamentos
Sra. Presidente:
La presente iniciativa encuentra su principal fundamento en continuar
profundizando el trabajo en materia de géneros que el gobierno Nacional
propone, y en seguir construyendo herramientas que contribuyan a la
salud femenina y de personas gestantes, a su integridad física y
emocional. Este proyecto de ley es un aporte en función de mejorar el
acceso a sus derechos.
Como muestra de la imperiosa necesidad de implementar instrumentos
que se orienten a instaurar una paridad de género en la salud basta
observar los recientes estudios de la ONU1 que reflejan una significativa
desigualdad en el impacto del Covid 19 entre varones y mujeres: “En un
informe publicado esta semana, el Fondo de Población de las Naciones
Unidas (UNFPA) señala que los brotes de enfermedad afectan a
1 Sitio web: https://www.un.org/es/coronavirus/articles/igualdad-genero-covid-19/final_de_pagina/“2024 – AÑO DE LA DEFENSA DE LA VIDA, LA LIBERTAD Y LA PROPIEDAD”
hombres y mujeres de manera diferente, y que las pandemias empeoran
las desigualdades a las que ya se enfrentan mujeres y niñas.
(…) existe una falta de reconocimiento de muchos de los problemas que
el modelo sanitario tradicional conlleva en su misma práctica. El más
importante de estos problemas quizás sea la falta de perspectiva de
género en el diseño y análisis de las estructuras, las investigaciones y
las estrategias de atención en salud. Analizar estas cuestiones en
detalle sirva para mostrar la necesidad de promover cambios en el área
para alcanzar un modelo más justo para todos y todas”.
En este mismo sentido, es dable considerar que las mujeres
enfermamos y envejecemos desigualmente, sumado a que estamos
atravesadas por la decisión de transitar la maternidad: “Existe una
mortalidad y una morbilidad diferencial entre varones y mujeres: a nivel
mundial, las mujeres tienen mayor expectativa de vida que los varones
(alrededor de 73 años para las primeras y cerca de 69 años para los
segundos), dato que ha conducido a que algunos defiendan la idea de
que son los varones, no las mujeres, quienes se encuentran una
situación de salud más vulnerable. Sin embargo, si bien las mujeres
viven más, sufren de peor salud”2.
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, la iniciativa que presento
se constituye como un aporte en la mejora de la salud de las mujeres y
personas gestantes, y, en consecuencia, en el achicamiento de la
desigualdad existente entre los géneros, posicionándonos en la etapa
de postparto, una fase del proceso de embarazo que históricamente se
ha encontrado escasa de políticas públicas sanitarias que la
intervengan.
2 Economía Feminita, Laura F. Belli, 28/025/2019: https://economiafeminita.com/la-importancia-de-la-
perspectiva-de-genero-en-salud//final_de_pagina/“2024 – AÑO DE LA DEFENSA DE LA VIDA, LA LIBERTAD Y LA PROPIEDAD”
Más aún, así como nuevas corrientes aportan una mirada hacia las
necesidades de la mujer durante su embarazo, añorando un parto
respetado que les otorgue el derecho y el poder de decidir sobre su
propio cuerpo y el de su hijo/a y del modo de transitarlo, es que es
menester implementar las herramientas para construir un postparto
respetuoso y humanizado, como un derecho indefectiblemente debe
poder ser ejercido por todas las mujeres y personas gestantes.
Es entonces que consideramos oportuno incorporar la figura de
postparto respetuoso y humanizado en la Ley 25.929.
En este sentido, la iniciativa propone la obligación del personal médico
de otorgar a las personas puérperas información acerca de las
consecuencias biológicas y psicofísicas que conlleva el postparto, y de
este modo brindar herramientas que son de vital importancia para poder
realizar el tránsito por el complejo camino de la maternidad.
Además de los impactos de carácter psicoemocional que el embarazo
produce, las consecuencias físicas son profundas y necesarias de ser
atendidas. Uno de los impactos que el postparto trae es la debilidad del
suelo pélvico que deriva en patologías cada vez más habituales como la
incontinencia urinaria, prolapsos, diástasis y hernias.
Estás no sólo afectan al cuerpo desde lo biomecánico trayendo dolores
y debilidad, sino que también generan una fuerte inestabilidad
emocional, por la incomodidad que producen y por la sensación de vacío
y desprotección que deriva de la carencia de herramientas para dar la
solución a estos conflictos. Ello se produce por la ausencia de
información en esta materia tanto del plantel médico, como de las
parteras y también entrenadores físicos a los que las puérperas acuden
en busca de la mejora en sus cuerpos.
Existen diversos estudios, los cuales se están ampliando en número en
virtud de la necesidad de atender a esta problemática, que reflejan/final_de_pagina/“2024 – AÑO DE LA DEFENSA DE LA VIDA, LA LIBERTAD Y LA PROPIEDAD”
significativas mejoras integrales en las personas que realizan algún tipo
de tratamiento de recuperación postparto. Uno de ellos son los ejercicios
hipopresivos que trabajan en lo que podemos llamar el "Suelo pélvico
respetado". Gracias a la aparición de esta clase de trabajos hipopresivos
se están evitando cirugías y medicaciones innecesarias, que se
constituían como la única opción que proponían desde el sistema
médico ante situaciones típicas del postparto, como la incontinencia
urinaria.
La técnica abdominal hipopresiva (HTA), propuesta por Caufriez, se
lleva a cabo principalmente a través de la activación del transverso del
abdomen y se ha indicado para el tratamiento de los trastornos del suelo
pélvico. En algunos países europeos, como Bélgica y Francia, esta
técnica ha sido ampliamente utilizada3.
Durante la última década la calidad de vida relacionada con la salud
(CVRS) se ha ido transformando en una importante medida del impacto
de los cuidados médicos. La opinión cada vez más extendida y aceptada
entre los profesionales de la sanidad de que las variables médicas
tradicionales de resultado son insuficientes para mostrar una visión
apropiada del efecto de la atención e intervención sanitarias, unido a las
características de los problemas de salud y al espectacular desarrollo de
nuevos productos farmacológicos y de tecnología sanitaria, ha
propiciado el interés por el concepto y la medida de la calidad de vida
en el área de la salud. Por lo tanto, se podría afirmar que la atención se
ha centrado en la calidad o valor del tiempo de vida y no sólo en la
cantidad de vida.
3 TESIS: Universidad Finis Terrae, Facultad de Medicina, Escuela de Kinesiología, EFECTIVIDAD DE LA GIMNASIA
ABDOMINAL HIPOPRESIVA EN MUJERES MULTÍPARAS CON INCONTINENCIA URINARIA ENTRE 30 Y 50 AÑOS,
Luz María Poblete Leis, María Francisca Silva Salim-Hanna, María Alejandra Terra López. Profesor Guía: Klga.
Jocelyn Reyes. Santiago, Chile, 2015./final_de_pagina/“2024 – AÑO DE LA DEFENSA DE LA VIDA, LA LIBERTAD Y LA PROPIEDAD”
En el presente estudio se observó que la gimnasia abdominal
hipopresiva disminuye la incontinencia urinaria en pacientes
multíparas4.
Considerando que el factor de riesgo más importante que predispone
consistentemente a las disfunciones pélvicas es el parto5, es necesario
implementar herramientas que contribuyan a trabajar en la mejora de las
disfunciones que el embarazo provoca.
En este sentido, el parto aumenta el riesgo de padecer prolapso de
órganos pélvicas POP en 4-11 veces y en 2,7 veces el riesgo de padecer
incontinencia de orina de esfuerzo IOE (26). De hecho, se ha
determinado que un 45% de las personas que han tenido un parto,
presentan a los 20 años un grado de POP moderado (27), y un 50% de
los casos de IOE severa se asocian a haber tenido partos previamente.
La gestación en sí está íntimamente relacionada con la génesis de
disfunciones.
De hecho, la IOE aumenta con el embarazo (20% lo padecen en semana
26, 40% en la semana 30, 50% a término). Además, la prevalencia en el
puerperio se mantendrá más alta que antes de la gestación. Por tanto y
aunque el parto sea un hecho fisiológico, no deja de ser traumático para
las estructuras que forman el suelo pélvico.
Como hemos mencionado, existe evidencia científica empírica que
demuestra que la Gimnasia Abdominal Hipopresiva genera multiplicidad
de beneficios como la mejora en la postura y la cintura, la disminución
del dolor de espalda, la mejora de la función sexual y los síntomas
urinarios o prolapso, la mejora de la función respiratoria y el rendimiento
4 Universidad Finis Terrae, Facultad de Medicina, Escuela de Kinesiología, EFECTIVIDAD DE LA GIMNASIA
ABDOMINAL HIPOPRESIVA EN MUJERES MULTÍPARAS CON INCONTINENCIA URINARIA ENTRE 30 Y 50 AÑOS,
Luz María Poblete Leis, María Francisca Silva Salim-Hanna, María Alejandra Terra López. Profesor Guía: Klga.
Jocelyn Reyes. Santiago, Chile, 2015.
5 Universidad de Navarra Facultad de Medicina “COMPARACIÓN ANÁTOMO-FUNCIONAL DE LOS EJERCICIOS
HIPOPRESIVOS FRENTE AL ENTRENAMIENTO MUSCULAR DE SUELO PÉLVICO DURANTE EL POSTPARTO” Leire
Juez Viana. Pamplona, España, 2019./final_de_pagina/“2024 – AÑO DE LA DEFENSA DE LA VIDA, LA LIBERTAD Y LA PROPIEDAD”
atlético. Y es entonces necesario contar con la información pertinente
para poder optar por la recuperación de las secuelas del parto.
Es menester lograr implementar un protocolo de recuperación postparto
serio y consciente que respete y se ocupe de las necesidades de la
mujer, y que efectivamente sea de acceso universal, considerándolo un
derecho que debe ser garantizado su pleno goce.
Es en virtud de lo anteriormente expuesto, solicito el acompañamiento
del presente proyecto de ley.
María I. Pilatti Vergara. -/final_de_pagina/