Fundamentos del proyecto
Señora Presidente:
Es preocupante el aumento de los casos de enfermedades de
transmisión sexual que se registra en nuestro país en los últimos años.
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), como su nombre lo indica,
son infecciones que pasan de una persona a otra durante una relación
sexual (vaginal, anal u oral) y pueden producir enfermedades.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) cada día, más de un
millón de personas entre 15 y 49 años contrae una infección de
transmisión sexual que se puede curar; la mayoría de estas
enfermedades no causan síntomas.
A modo de ejemplo vale enunciar los datos aportados por un estudio
realizado por el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires en el año 2024
y que resalta que entre 2003 y 2022 se notificaron 35.113 casos de
infección por VIH en efectores de la ciudad de Buenos Aires. En la última
década, el promedio anual de nuevos diagnósticos es de alrededor de
1.500: un 60% corresponde a residentes de la ciudad (20.205 personas)
y un 40% a residentes de otros distritos, mayormente del área
metropolitana. El 48,1% de los casos de los residentes fue reportado por
efectores del subsector público, con un ascenso proporcional creciente
año a año, que fue del 27% en 2003 al 52% en 2022.
Otro dato de interés surge de la Dirección de Estadística e Información
de Salud (DEIS): en 2022 se reportaron 113 muertes específicamente
atribuidas a HIV, con mayoría de sexo masculino (69) y con una media
y una mediana de edad de 59,7 y 60 años respectivamente. El promedio
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de muertes anuales en los últimos diez años es 148. Sin embargo, se
considera que existe un subregistro de la mortalidad asociada a las HIV.
Por su lado, en la Revista Actualizaciones en SIDA en Infectología
(ASEI), sitio de divulgación de la Fundación Huésped y la sociedad
Argentina de Infectología, se informa que la sífilis muestra, en ambos
sexos, un sostenido crecimiento que la llevó de 11,7 casos c/100 mil
hab. en 2013 a 50,4 en 2018; 57,6 casos c/100 mil hab. para las mujeres
mientras que en los varones llega a 45,2 casos c/100 mil hab. Las
mayores tasas de notificación se observaron en grupos etarios de
adolescentes y adultos jóvenes.
En igual sentido el Ministerio de Salud de la Nación informa en el año
2023 un mayor número de casos de sífilis reportados en los grupos de
20 a 24 años, seguido de 25 a 29 años y 30 a 34 años, con una tasa de
incidencia de 219, 185 y 126 casos cada 100.000 habitantes
respectivamente. (Ver Boletín Epidemiológico septiembre 2024).
Las enfermedades de trasmisión sexual pueden presentar diversos
síntomas, o desarrollarse con ausencia de ellos. Por eso las infecciones
de trasmisión sexual pueden pasar desapercibidas hasta que la persona
sufre complicaciones o se diagnostica a su pareja.
Datos de la OMS afirman que más allá del efecto inmediato de la
infección, las ITS pueden tener consecuencias graves:
• La transmisión de una ITS de la madre al hijo puede causar muerte
prenatal o neonatal, prematuridad e insuficiencia ponderal del recién
nacido, septicemia, conjuntivitis neonatal y anomalías congénitas.
• La infección por el virus del papiloma humano causa cáncer de
cuello uterino y otros tipos de cáncer.
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• La hepatitis B causó más de un millón de defunciones en 2022,
principalmente por cirrosis o carcinoma hepatocelular.
• Algunas ITS, como la gonorrea y la clamidya, son causas
importantes de enfermedad inflamatoria pélvica y esterilidad femenina.
Es por ello fundamental la prevención de las ITS en consejería sobre
conductas de riesgo, medidas de prevención como por ejemplo el uso
adecuado de preservativos, vacunación contra el HPV y hepatitis B.
La mayoría de las ITS se previenen usando preservativo, peneano o
vaginal, durante todas las relaciones sexuales, orales, anales y
vaginales.
En el caso de la hepatitis B, existe una vacuna efectiva para prevenirla
que ya se encuentra incluida en el Calendario Nacional de Vacunación,
desde el año 2000, en el cual también está incluida la vacuna para el
HPV que la deben recibir los niños y niñas a los 11 años.
Según una encuesta de riesgo realizada por Aids Healthcare Fundation
(AHF) para Latinoamérica y el Caribe hace 10 años el preservativo se
utilizaba en el 37 por ciento de las relaciones sexuales y ahora está por
debajo del 15 por ciento. A nivel país el 14,5 % de las personas lo usan
siempre, el 65% en algunas oportunidades y el 20% no lo usa nunca.
La realidad es que, el preservativo, en la actualidad continúa siendo el
principal método para prevenir enfermedades de transmisión sexual y
por eso las campañas deben enfocarse principalmente en su utilización.
Casi siempre el no uso del preservativo responde a cuestiones culturales
y creencias tales como el desconocimiento o dudas sobre su capacidad
de prevención de ITS, la reducción del placer sexual y la erección, la
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educación sexual, el abuso de sustancias como alcohol y drogas
ilegales, entre otras.
Las campañas de prevención que proponemos en este proyecto de ley
están enmarcadas en los artículos 1º inc. f) y 6º inc. a) de la ley nacional
25673.
Otros factores pueden aumentar también el riesgo de contraer una
infección de trasmisión sexual como:
• Tener contacto sexual con varias parejas.
• Tener antecedentes de infecciones de transmisión sexual.
• Tener relaciones sexuales contra de su voluntad.
• Abusar del alcohol o consumir drogas ilícitas recreativas.
• Inyectarse drogas ilícitas.
El Ministerio de Salud como órgano rector de las políticas sanitarias es
quien tiene las facultades para establecer los contenidos de estas
campañas tomando en consideración los programas, datos estadísticos
e información sanitaria con los cuales cuenta y la normativa vigente en
la materia.
Creemos que, especialmente, los jóvenes no disponen de información
permanente y de calidad y no distinguen las fuentes fiables para tomar
decisiones.
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Los datos señalados ponen en evidencia la necesidad de poner en la
agenda este problema y desarrollar una política nacional activa para el
control de las ITS en pos de mejorar la salud de la población.
Sin más, queda fundamentado el presente proyecto, solicitando su
pronta aprobación.
Eduardo H. Galaretto.- Pablo D. Blanco.- Luis A. Juez.- Carolina Losada.
Edith E. Terenzi
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