PROYECTO DE LEY DE BUENA MUERTE - REGULACION DE LA EUTANASIA.
“2024 – AÑO DE LA DEFENSA DE LA VIDA, LA LIBERTAD Y LA PROPIEDAD”
(S-1477/2024)
PROYECTO DE LEY
DE BUENA MUERTE REGULACIÓN DE LA EUTANASIA
El Senado y Cámara de Diputados,…
ARTICULO 1°.- Objeto. La presente ley tiene por objeto regular el
derecho de toda persona a solicitar y recibir la ayuda necesaria para
morir; el procedimiento formal a ese efecto; las garantías que han de
observarse y los derechos y deberes del personal médico y el servicio
de salud.
ARTÍCULO 2°.- Derechos. Toda persona que se encuentre sufriendo
una enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave, crónico e
imposibilitante, en los términos establecidos en esta ley y en
cumplimiento con los requisitos previstos por la misma, tiene derecho a:
a) Solicitar y recibir la prestación de ayuda para morir;
b) Requerir y acceder a la atención de la prestación de ayuda para
morir, en los servicios del sistema de salud;
c) Acceder a toda la información necesaria para recibir la ayuda para
morir.
ARTÍCULO 3°.- Autoridad y ámbito de Aplicación. La presente ley se
aplicará en todo el territorio de la República Argentina, a través del
Ministerio de Salud de la Nación y los respectivos ministerios
provinciales a cargo del servicio de salud.
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CAPITULO I
DERECHO A SOLICITAR LA PRESTACIÓN DE AYUDA PARA
MORIR
ARTÍCULO 4°.- Requisitos. Para solicitar la prestación de ayuda para
morir, se deberán cumplir los siguientes requisitos:
a) Sufrir una enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave,
crónico e imposibilitante. Se considerará tal, a todos los efectos de esta
ley, a las situaciones que producen limitaciones que inciden
directamente sobre la autonomía física y las actividades de la vida diaria,
de manera que no permite valerse por sí mismo, así como sobre la
capacidad de expresión y relación y que llevan asociado un sufrimiento
físico o psíquico constante e intolerable para quien lo padece; existiendo
seguridad o gran probabilidad de que tales limitaciones vayan a persistir
en el tiempo sin posibilidad de curación o mejoría apreciable. En
ocasiones puede suponer la dependencia absoluta de apoyo
tecnológico.
b) Ser ciudadano argentino o residente por un término no menor a
doce meses, mayor de edad, plenamente capaz al momento de
presentar la solicitud.
c) Formular dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito, en
documento fechado y firmado, o por otro medio que permita dejar
constancia fehaciente, con una separación de al menos quince días
corridos entre ambas. El médico del paciente, podrá disponer la
reducción de ese plazo atento a las circunstancias clínicas concurrentes,
de las que deberá dejar constancia en la historia clínica.
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d) Prestar consentimiento informado. Dicho consentimiento se
incorporará a la historia clínica del paciente.
e) Una vez cumplidos los requisitos anteriores, el médico
responsable, antes de la realización de la prestación de la ayuda para
morir, pondrá el caso en conocimiento del presidente de la Comisión
Médica de Asistencia y Evaluación.
ARTÍCULO 5°.- Directivas Médicas Anticipadas. No será de aplicación
lo previsto en las letras c) y d) del artículo anterior en aquellos casos en
los que el médico responsable certifique que el paciente no se encuentra
en el pleno uso de sus facultades ni puede prestar su conformidad libre,
voluntaria y consciente para realizar las solicitudes, siempre que el
paciente haya suscrito con anterioridad un documento de directivas
médicas anticipadas, instrucciones previas, testamento escrito o
documentos equivalentes legalmente reconocidos, en cuyo caso se
podrá facilitar la prestación de ayuda para morir conforme a lo dispuesto
en dicho documento. En el caso de haber nombrado representante en
ese documento será el interlocutor válido para el médico responsable.
La valoración de la situación de incapacidad de hecho por el médico
responsable se hará conforme a los protocolos de actuación que se
determinen por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
ARTÍCULO 6°.- Personas menores de edad y personas con capacidad
restringida. En el marco de lo establecido en la Convención sobre los
Derechos del Niño, la Ley n°26.061, el artículo 7º del anexo I del Decreto
n°415/06, el artículo 26 del Código Civil y Comercial de la Nación y la
resolución n°65/15 del Ministerio de Salud de la Nación, la solicitud de
ayuda para el buen morir deberá ser efectuada de la siguiente manera:
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a) Las personas mayores de dieciséis (16) años de edad tienen plena
capacidad por sí para prestar su consentimiento a fin de ejercer los
derechos que otorga la presente ley;
b) En los casos de personas menores de dieciséis (16) años de edad,
se requerirá su consentimiento informado en los términos del artículo
anterior y se procederá conforme lo dispuesto en el artículo 26 del
Código Civil y Comercial y la resolución 65/15 del Ministerio de Salud de
la Nación en concordancia con la Convención de los Derechos del Niño,
La ley n° 26.061, el artículo 7º del anexo I del Decreto Reglamentario
n°415/06 y el Decreto Reglamentario n°1.282/03 de la ley 25.673.
c) Personas con capacidad restringida. Si se tratare de una persona
con capacidad restringida por sentencia judicial y la restricción no tuviere
relación con el ejercicio de los derechos que otorga la presente ley,
podrá prestar su consentimiento informado sin ningún impedimento ni
necesidad de autorización previa alguna y, si lo deseare, con la
asistencia del sistema de apoyo previsto en el artículo 43 del Código
Civil y Comercial de la Nación.
d) Las personas que actúan como sistema de apoyo no representan
ni sustituyen a la persona con discapacidad en el ejercicio de sus
derechos y, por tanto, es necesario que el diseño del sistema de apoyo
incorpore salvaguardas adecuadas para que no existan abusos y las
decisiones sean tomadas por la titular del derecho.
e) Si la sentencia judicial de restricción a la capacidad impide prestar
el consentimiento para el ejercicio de los derechos previstos en la
presente ley, o la persona ha sido declarada incapaz judicialmente,
deberá prestar su consentimiento con la asistencia de su representante
legal o, a falta o ausencia de este o esta, la de una persona allegada, en
los términos del artículo 59 del Código Civil y Comercial de la Nación.
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CAPITULO II
DERECHO DEL PACIENTE Y SU RELACION CON LOS
PROFESIONALES
ARTÍCULO 7°.- A los efectos de la presente Ley se entiende por
profesional médico responsable al facultativo que tiene a su cargo
coordinar toda la información y la asistencia sanitaria del paciente, con
el carácter de interlocutor principal del mismo en todo lo referente a su
atención e información durante el proceso asistencial, y sin perjuicio de
las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones
asistenciales, este médico es responsable por la atención general del
paciente en un hospital o en el ámbito clínico.
ARTÍCULO 8°.- Derechos del paciente en su relación con los
profesionales e instituciones de la salud. Todo paciente tendrá derecho
a:
a) Solicitar toda la información relativa a la prestación de ayuda para
morir y recibir tal información de modo que formen y expresen su
voluntad, otorguen su consentimiento y se comuniquen e interactúen
con el entorno, de modo libre, a fin de que su decisión sea individual,
madura y genuina, sin intromisiones, injerencias o influencias indebidas;
b) Solicitar la prestación de ayuda para morir;
c) Acceder al sistema de salud o contar con su asistencia, desde su
requerimiento y en las condiciones que se establecen en la presente ley
y en las leyes 26.485, 26.529 y concordantes.
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ARTÍCULO 9°.- Garantías. El personal de salud debe garantizar las
siguientes condiciones mínimas y derechos en la atención:
a) Trato digno. El personal de salud debe observar un trato digno,
respetando las convicciones personales y morales del paciente.
b) Privacidad. Toda actividad médico-asistencial tendiente a obtener
y transmitir información y documentación clínica del paciente debe
garantizar la construcción y preservación de un ambiente de confianza
entre el personal de salud y las personas que solicitan la atención, y
observar el estricto respeto por su intimidad, dignidad humana y
autonomía de la voluntad, así como el debido resguardo de la
confidencialidad.
c) Confidencialidad. El personal de salud debe crear las condiciones
para el resguardo de la confidencialidad y el secreto médico durante
todo el proceso de atención y también con posterioridad. Debe informar
durante la consulta que la confidencialidad está garantizada y resulta
alcanzada por el secreto médico.
d) Autonomía de la voluntad. El personal de salud debe respetar las
decisiones de los pacientes respecto al ejercicio de sus derechos, las
alternativas de tratamiento y su futura salud. Las decisiones del paciente
no deben ser sometidas a juicios derivados de consideraciones
personales, religiosas o axiológicas por parte del personal de salud,
debiendo prevalecer su libre y autónoma voluntad.
e) Acceso a la información. El personal de salud debe mantener una
escucha activa y respetuosa de los pacientes para expresar libremente
sus necesidades y preferencias. Los pacientes tienen derecho a recibir
la información sobre su salud; el derecho a la información incluye el de
no recibir información inadecuada en relación con la solicitada.
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f) Se debe suministrar información sobre los distintos métodos que
se pueden utilizar de ayuda para un buen morir, los alcances y
consecuencias de la práctica. Dicha información debe ser actualizada,
comprensible, veraz y brindada en lenguaje y con formatos accesibles.
CAPITULO III
COMISION MEDICA DE ASISTENCIA Y EVALUACION
ARTÍCULO 10°.- Comisión Médica de Asistencia y Evaluación. La
autoridad de aplicación deberá establecer una Comisión Médica de
Asistencia y Evaluación en cada una de las provincias y en la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires. La composición de cada una de ellas tendrá
carácter multidisciplinar y deberá contar con un número mínimo de siete
miembros entre los que se incluirá personal médico, de enfermería y
juristas especializados en la materia.
Las Comisiones tendrán la naturaleza de órgano administrativo y serán
creadas por los respectivos gobiernos provinciales.
ARTÍCULO 11°.- Reunión Anual. El Ministro/a de Salud de la Nación, los
Ministros/as de Salud de las provincias y la ciudad de Buenos Aires, y
los/as presidentes de las Comisiones Médicas de Asistencia y
Evaluación de cada una de las provincias y de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires, se reunirán anualmente, bajo la coordinación del
Ministerio para igualar criterios e intercambiar buenas prácticas en el
desarrollo de la prestación de eutanasia en el Sistema de Salud
Nacional.
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CAPITULO IV
PRESTACIÓN DE AYUDA PARA MORIR
ARTÍCULO 12°.- Procedimiento para la prestación de ayuda para morir.
El/la paciente presentará la solicitud de ayuda para morir ante la
Comisión Médica de Asistencia y Evaluación correspondiente a su
jurisdicción. La presidencia de la Comisión Médica de Asistencia y
Evaluación designará a dos miembros de la misma, un profesional
médico y un jurista, para que verifiquen si, a su juicio, concurren los
requisitos y condiciones establecidos para el correcto ejercicio del
derecho a solicitar y recibir la prestación de ayuda para morir, quienes
tendrá acceso a toda la historia clínica, así como al paciente solicitante
y deberán expedirse dentro del plazo máximo de cinco días corridos.
En caso de que ambos miembros no lograran acuerdo, decidirán en
conjunto con la presidencia de la Comisión, dentro de los dos días
corridos siguientes al pronunciamiento de los miembros asignados al
estudio del caso, que deberán pronunciarse dentro del plazo establecido
en el párrafo precedente.
Si la decisión es favorable a la solicitud planteada, el informe será
remitido a los efectos de la realización de la prestación.
En caso de que el informe fuera negativo, el paciente solicitante podrá
solicitar la revisión de aquel por la Comisión en pleno, la que deberá
expedirse en el plazo de cinco días corridos a contar desde que la
solicitud le fuere elevada por el interesado.
Denegada la solicitud por la Comisión Médica de Asistencia y
Evaluación quedará abierta la posibilidad de recurrir ante la jurisdicción
contencioso-administrativa.
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ARTÍCULO 13°.- Realización de la prestación de ayuda para morir. Una
vez recibida la resolución positiva, la realización de la prestación de
ayuda para morir debe hacerse con el máximo cuidado y profesionalidad
por parte de los profesionales médicos, con aplicación de los protocolos
correspondientes. En ningún caso el acceso a la prestación podrá
dilatarse más allá de los diez días corridos a partir de la fecha de emisión
de la resolución que la autoriza. En caso de que el paciente se encuentre
consciente, deberá comunicar al médico responsable la modalidad en la
que quiere recibir la prestación de ayuda para morir. En el supuesto de
que el paciente elija la administración directa de una sustancia por parte
del profesional médico competente, el médico responsable asistirá al
paciente hasta el momento de su muerte. En el supuesto de que elija la
prescripción o suministro de una sustancia, de manera que ésta pueda
ser autoadministrada por el paciente, para causar su propia muerte, el
médico responsable, tras prescribir la sustancia que el propio paciente
se autoadministrará, mantendrá la debida tarea de observación y apoyo
a este hasta el momento del fallecimiento.
ARTÍCULO 14°.- Comunicación a la Comisión Médica de Asistencia y
Evaluación. Una vez realizada la prestación de ayuda para morir, el
médico responsable deberá remitir a la Comisión Médica de Asistencia
y Evaluación de su Provincia o Ciudad Autónoma de Buenos Aires toda
la documentación relativa al procedimiento realizado.
ARTÍCULO 15°.- Intimidad y confidencialidad. Los centros sanitarios que
realicen la prestación de ayuda para morir adoptarán las medidas
necesarias para asegurar la intimidad de las personas solicitantes de la
prestación y la confidencialidad en el tratamiento de sus datos de
carácter personal.
ARTÍCULO 16°.- Objeción de conciencia de los profesionales sanitarios.
El profesional de salud que deba intervenir de manera directa en la
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ayuda del buen morir, tiene derecho a ejercer la objeción de conciencia.
El rechazo o la negativa a realizar la citada prestación por razones de
conciencia es una decisión individual del profesional sanitario
directamente implicado en su realización, la cual deberá manifestarse
anticipadamente y por escrito. A los fines del ejercicio de la misma,
deberá:
a) Mantener su decisión en todos los ámbitos, público, privado o de
la seguridad social, en los que ejerza su profesión;
b) Derivar de buena fe al paciente para que sea atendido por otro u
otra profesional en forma temporánea y oportuna, sin dilaciones;
c) Cumplir con el resto de sus deberes profesionales y obligaciones
jurídicas.
El incumplimiento de las obligaciones establecidas en el presente
artículo dará lugar a las sanciones disciplinarias, administrativas,
penales y civiles, según corresponda.
ARTÍCULO 17°.- Obligaciones de los establecimientos de salud.
Aquellos efectores de salud del subsector privado o de la seguridad
social que no cuenten con profesionales para ayudar al paciente a un
buen morir, a causa del ejercicio del derecho de objeción de conciencia
de conformidad con el artículo anterior, deberán prever y disponer la
derivación a un efector que realice efectivamente la prestación y que sea
de similares características al que la persona solicitante de la prestación
consultó. En todos los casos se debe garantizar la realización de la
práctica conforme a las previsiones de la presente ley. Las gestiones y
costos asociados a la derivación y el traslado de la paciente quedarán a
cargo del efector que realice la derivación. Todas las derivaciones
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contempladas en este artículo deberán facturarse de acuerdo con la
cobertura a favor del efector que realice la práctica.
ARTÍCULO 18°.- Cobertura y calidad de las prestaciones. El sector
público de la salud, las obras sociales enmarcadas en la ley 23.660 y en
la ley 23.661, el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados
y Pensionados creado por la ley 19.032, las entidades y agentes de
salud comprendidos en la ley 26.682, de marco regulatorio de medicina
prepaga, las entidades que brinden atención dentro de la
reglamentación del decreto 1.993/11, las obras sociales de las fuerzas
armadas y de seguridad, las obras sociales del Poder Legislativo y
Judicial y las comprendidas en la ley 24.741, de obras sociales
universitarias, y todos aquellos agentes y organizaciones que brinden
servicios médico-asistenciales a las personas afiliadas o beneficiarias,
independientemente de la figura jurídica que posean, deben incorporar
la cobertura integral de la práctica que se realice para un buen morir,
prevista en la presente ley en todas las formas que la Organización
Mundial de la Salud recomienda. Estas prestaciones quedan incluidas
en el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica
y en el PMO con cobertura total, junto con las prestaciones de
diagnóstico, medicamentos y terapias de apoyo.
ARTÍCULO 19°.- Consideración legal de la muerte. La muerte como
consecuencia de la prestación de ayuda para morir tendrá la
consideración legal de muerte natural a todos los efectos,
independientemente de la codificación realizada en la misma.
ARTÍCULO 20°.- Modifíquese el artículo 60 del Código Civil y Comercial
de la Nación, el que quedará redactado de la siguiente manera: “Artículo
60.- Directivas médicas anticipadas. La persona plenamente capaz
puede anticipar directivas y conferir mandato respecto de su salud y en
previsión de su propia incapacidad. Puede también designar a la
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persona o personas que han de expresar el consentimiento para los
actos médicos y para ejercer su curatela. Esta declaración de voluntad
puede ser libremente revocada en todo momento.”
ARTÍCULO 21°.- Comuníquese al Poder Ejecutivo.
Mariana Juri.- Rodolfo A. Suarez
- Expediente
- 1477/24
- Cámara
- Senado de la Nación Argentina
- Presentado
- 15 de agosto de 2024
