Fundamentos
Fundamentos del proyecto
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Pág.1/4/final_de_pagina/Sra. Presidenta:
El presente proyecto de Ley tiene por objeto la implementación y creación de
espacios de regulación sensorial y desensibilización emocional y de calma, para pacientes
neuro divergentes y personas con trastornos de control de los impulsos, en las instituciones
de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, a fin de dotar a dichos establecimientos
de un instrumento muy eficaz y necesario para una verdadera inclusión de los pacientes que
allí concurren.
Nuestro país es reconocido por su respeto a la diversidad y su compromiso con la
promoción y defensa de los derechos humanos, tradición que la posiciona como un
referente en la materia, tanto a nivel regional como mundial.
Si bien la Argentina adhiere, entre otros instrumentos del Sistema Internacional de
los Derechos Humanos, a la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad, aún queda mucho trabajo por delante para eliminar las barreras que
dificultan su plena inclusión en la vida social, sin discriminación de ningún tipo.
En el caso de la condición del espectro autista (C.E.A), que es un cuadro con
múltiples aspectos intervinientes, suelen presentarse dificultades para lograr esa inclusión,
que aún no ha sido abordada en su especificidad a pesar de algunos pequeños avances que
no resuelven los problemas cotidianos, especialmente el de la inclusión en los espacios de
salud.
El autismo es considerado una condición del neurodesarrollo cuyas principales
características son las dificultades en la comunicación social y la presencia de
comportamientos restringidos y repetitivos (Organización Mundial de la Salud, 2015). Las
deficiencias en la comunicación, las interacciones sociales con los pares, las conductas
repetitivas, la rigidez cognitiva y las alteraciones en la sensopercepción, características de
este tipo de condición, pueden afectar la participación en la comunidad.
A pesar de estar invisibilizada y que poco se habla de la condición del espectro
autista, según cifras de la Organización Mundial de la Salud 1 de cada 160 personas a nivel
mundial estaría incluida en esta población (OMS, 2021).
Por su parte, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados
Unidos (CDC) reporta que 1 de cada 36 niños tendría una condición de este espectro. En
Argentina no contamos con estudios en este sentido, pero se puede afirmar que las cifras en
el mundo son alarmantes, con un marcado aumento en el último tiempo, situación que no
puede ser ajena a nuestro país.
Para la mayoría de las personas con autismo comprender situaciones cotidianas,
mantenerse en ambientes ruidosos o con luces brillantes y aromas fuertes, ser rozados por
otras personas, o enfrentarse con elementos levemente diferentes a como suelen tenerlos en
su cotidianeidad representan un esfuerzo y una dificultad enorme. En el espacio de
instituciones de salud, se repite el mismo fenómeno: el estar en salas de espera
superpobladas, ruidosas, con iluminación brillante, olores fuertes y recibiendo consignas
que no siempre respetan los tiempos de comprensión o su condición de literalidad en la
tarea de decodificar las mismas, puede llevar a la saturación sensorial y emocional, por lo
cual son susceptibles de entrar a la desregulación emocional que frecuentemente
desemboca en crisis que entorpecen la realización de las prácticas médicas a las que han
concurrido, además de alterar el funcionamiento del espacio de atención.
La Real Academia Española de la Lengua define el término prevención, según su
primera acepción, como preparar, aparejar y disponer con anticipación lo necesario para un
fin. Lo que implica planificación y conocimiento de las situaciones sobre las que queremos
actuar con anterioridad. En ese sentido, este proyecto se propone trabajar a partir de
acciones coordinadas con el objetivo de abordar esta problemática para que las personas
con este tipo de discapacidad, puedan integrarse plenamente y simplificar su acceso y
permanencia en el sistema de salud.
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Pág.2/4/final_de_pagina/La consigna es potenciar la tarea que terapeutas, padres y personal de salud han
desarrollado para facilitar el abordaje de situaciones médicas mediante distintos sistemas de
comunicación aumentadas, tales como el uso de pictogramas o historias sociales para
prepararlos para nuevos eventos o procedimientos a los que serán sometidos. Es frecuente
que las familias manifiesten que retardan y evitan en muchas ocasiones acudir al sistema
sanitario hasta que los síntomas se conviertan en persistentes o graves, lo que agrava y
deteriora la salud de estos pacientes
Especialmente importante resulta la familiarización y desensibilización con los
métodos de exploración física y neurológica, así como de las pruebas más frecuentes en el
ámbito médicos; los espacios de regulación proveerán a los pacientes de un lugar que
prevenga la desregulación sensorial, evitando situaciones de angustia y violencia que
interfieran con el desarrollo normal de las prácticas médicas. La realización de estas
pruebas pueden resultar extremadamente compleja por la novedad.
Sin la realización de simulaciones o experiencias de desensibilización sistemática,
previas a las intervenciones médicas, pueden surgir complicaciones ante las actuaciones
más sencillas. Por ejemplo, la persona con CEA puede rechazar sistemáticamente el
contacto con una gasa, la colocación de un termómetro o el mantener sobre su cuerpo una
tirita o permitir mediciones de presión o cardiológicas.
El lugar de desensibilización proporciona un tiempo y espacio propio que facilita esta
reflexión emocional, cuyo requisito básico es la presencia simbólica de los elementos que
intervendrán en la práctica médica. Para construir dicho espacio existen muchísimas
posibilidades y el único requisito es que tenga elementos que proporcionen
tranquilidad a la persona o personas que lo pongan en uso y deben tener alguna de las
siguientes características:
Elegir un espacio fijo para este lugar, preferiblemente que esté recogido con:
Lugar aislado de ruidos fuertes
Luces bajas
Alejado de la muchedumbre
Señalizar el lugar con instrucciones visibles y claras sobre su utilización.
Introducir elementos que hagan acogedor el lugar, como cojines, mantas, dibujos
de paisajes tranquilos,
Sillones, puff, o almohadones dónde relajarse
Materiales que permitan la experimentación de estímulos y que funcionan como
reguladores sensoriales (agregar ejemplos)
Pictogramas o historias sociales que ejemplifican las situaciones que deben afrontar,
como así también historias sociales que permitan identificar emociones en juego y
sugerencias para de abordar el proceso de regulación
Material lúdico representativo de las prácticas que deban realizarse para que
funcionen como estrategia de desensibilización.(jeringas, estetoscopios, geles,
muñecos, guantes, tensiómetro etc).
Mostrar previamente la aparatología médica. Realizar una simulación sobre otra
persona y explicar con lenguaje sencillo y material gráfico en que va a consistir la
práctica médica.
Recopilar materiales para volver a la tranquilidad, que pueden ser botes de la
calma, mandalas para pintar, pelotas antiestress para practicar relajación progresiva,
globos para hacer respiraciones, dispositivos con música, etc.
Elementos para trabajar las desregulaciones, como papeles para romper, material
de dibujo para representar “el monstruo de la ira”, “el monstruo del miedo”, “el del
dolor” etc.
Cascos aisladores de ruido.
Elementos que orienten visualmente sobre el tiempo que va a transcurrir en el
desarrollo de la práctica médica, utilizando herramientas gráficas o sonoras.
Y todo aquel elemento que los especialistas consideren necesario para cumplir con
el objetivo enunciado en el presente proyecto.
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Pág.3/4/final_de_pagina/La organización de los establecimientos sanitarios debe considerar en su agenda
fechas y horarios determinados que permitan realizar las prácticas necesarias a los pacientes
a los que está orientado este proyecto de norma, tratando de evitar en la medida de lo
posible el contacto con grandes cantidades de personas que asisten en horarios pico a
realizarse diversas prácticas. Asimismo, es posible para dichos establecimientos prever el
acondicionamiento general del espacio común, considerando la intensidad de luces, del
ruido generado por la propia actividad, brindado turnos en horarios especiales para evitar
sobrecargas sensoriales extra. Dichas prácticas han sido implementadas con éxito en otros
rubros, como supermercados, resultando exitosas y muy bien recepcionadas, de tal forma
que fueron replicadas en Francia, luego del éxito en la Argentina.
El presente proyecto cuenta con el antecedente del proyecto N° 1455-D-2024 de
autoría del suscripto.
Por todo lo expuesto es que se solicita al cuerpo la aprobación del presente proyecto
de Ley.
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